Консервативное лечение острого панкреатита

Холеретический его эффект обусловлен ускорением и увеличением поступления желчи в тонкую кишку. Применялись различные схемы антибактериальной терапии. В то же время, понимая важность сохранения целостности сфинктерного аппарата БСДК, более оправданным методом при отсутствии в терминальном отделе общего желчного протока механических препятствий на пути оттока панкреатического секрета считается одномоментная или пролонгированная декомпрессия путем глубокой катетеризации Вирсунгова протока и активная аспирация секрета поджелудочной железы. Процедуру плазмафереза, близкую по удалению к объему циркулирующей крови, принято называть плазмообменом plasmexchange. Нетяжёлый ОП сопровождается эндотоксикозом, выраженность которого не достигает тяжёлой степени. Базисную терапию целесообразно усиливать антисекреторной и антиферментной терапией см. Купирование боли в терапии панкреонекроза является не только гуманным по отношению к больному актом, но и профилактикой расстройств кровообращения. Развивается гипоксия, парциальное напряжение кислорода в крови снижается ниже 60 мм. Визуализирующие методы обследования используются при сомнениях в диагнозе, определении этиологической причины, а также для диагностики осложнений и получения информации при решении некоторых клинических задач. При резком падении артериального давления рекомендуют внутривенное введение капельным способом 500—1000 мл 5% раствора глюкозы с 1 мл норадреналина.

Как показывает опыт повседневной работы, у больных пожилого и старческого возраста подобный подход наиболее оправдан. В современных условиях развитие иммунотерапии острого панкреатита реализуется внутривенным введением препаратов иммуноглобуллинов. В контрольной подгруппе отмечено снижение среднего уровня МСМ плазмы в 1,2 раза, который продолжал превышать нормальные значения в 2 раза. С учетом приведенных данных можно сделать вывод о противовоспалительном эффекте мексидола при лечении ОП. Часто у больных наблюдаются тошнота, рвота, ощущение переполнения в желудке, вздутие живота, понос. Определено место малоинвазивным методам лечения, включающим пункционное дренирование под эхолокационным контролем, эндоскопическую папиллосфинктеротомию, лапароскопию. Это позволяет выполнять подкожные и внутривенные введения препарата в рекомендуемой дозировке 100 мкг 3 раза в сутки в течение 5 дней. В среднем этот срок составляется 4—6 суток.

Это нужно: Консервативное лечение острого панкреатита - добавлено 15 комментария(ев).

Методы лечения Консервативные методы лечения Немедекаментозные методы лечения Назначают голод не менее 2-4 суток с постепенным переходом на режимы лечебного питания подробнее о. Мексидол может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике как препарат, снижающий риск неблагоприятного исхода ОП. Процесс детоксикации при тяжёлом остром панкреатите может также достигаться путём эвакуации токсических экссудатов перитонеального, а особенно, ретроперитонеального при лапароскопическом или с помощью лапароцентеза дренировании брюшной полости и при лапароскопической декомпрессии забрюшинной клетчатки. Эти данные позволяют определиться с прогнозом и тактикой хирургического вмешательства. Острый панкреатит при опухолевых заболеваниях Панкреатит развивается в результате обструкции протока поджелудочной железы карциномой протоковой или ампулярной , холангиокарциномой или метастатической опухолью. Для этого проводят оценивают динамику клинико-лабораторных показателей и данных повторных УЗИ не менее 2 исследований на второй неделе заболевания. Исследование проводилось в 6 университетских клиниках во Франции.

Повышение алкалинфосфата, трансаминазы и билирубина являются диагностическими критериями непроходимости билиарного дерева. В таких случаях ферменты, вырабатываемые железой, активизируются внутри органа и начинают переваривать его. При выявлении с помощью ультразвукового исследования и дуоденоскопии у больных острым панкреатитом органических изменений БДС и ДПК выраженный папиллит, полипы БДС, расширение продольной складки, парафатеральный дивертикул , конкрементах внепеченочного желчного дерева, препятствующих оттоку панкреатического сока, аспирация панкреатического сока дополняется эндоскопической папиллосфинтеротомией ЭПСТ. Секвестры в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке начинают формироваться с 14-х суток от начала заболевания. Для устранения явлений энзимной токсемии в клинической практике широко используются различные методы активной детоксикации. Геморрагический характер ферментативного выпота розовый, малиновый, вишнёвый, коричневый.

Основные методы оперативного лечения: - декомпрессия и дренирование желчных протоков; - санация и дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки; - проведение перитонеального лаважа; - дренирование гнойных полостей, секвестрэктомия, резекция поджелудочной железы, панкреатэктомия. Формирование ложной кисты занимает 4 и более недель от начала развития острого панкреатита. Неэффективность заместительной терапии требует исключения других причин синдрома нарушенного всасывания — болезни Крона, целиакии, тиреотоксикоза. Во всех случаях причиной смерти были прогрессирующий эндотоксикоз и синдром полиорганной недостаточности. Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Респираторный дистресс-синдром взрослых Обусловлен повышенной проницаемостью капилляров альвеол.

См. также